EVOLUCIÓN TEMPORAL DE LAS DIFERENCIAS POR SEXO EN LA PARADA CARDIORRESPIRATORIA EXTRAHOSPITALARIA: ANÁLISIS DE EQUIDAD EN DOS COHORTES (2012-2024)

Resumen

Objetivo: Analizar la evolución temporal de las diferencias por sexo en la parada cardiorrespiratoria extrahospitalaria (PCRe) no traumática y evaluar si las mejoras en la cadena de supervivencia han beneficiado de forma equitativa a mujeres y hombres.

Material y métodos: Estudio observacional retrospectivo de dos cohortes de 36 meses (2012–2014 y 2021–2024) de pacientes adultos (≥18 años) con PCRe no traumática atendidos por un servicio de emergencias urbanas. Se incluyeron los casos con intento de reanimación cardiopulmonar y registro de sexo, edad, ritmo inicial desfibrilable (RID), retorno de la circulación espontánea (ROSC), supervivencia hospitalaria y estado neurológico al alta según la escala Cerebral Performance Category (CPC). Se emplearon modelos de regresión logística ajustados por edad y RID, incorporando términos de interacción sexo×cohorte.

Resultados: Se analizaron 1.750 episodios (cohorte 1: 806, cohorte 2: 944). En ambos periodos, las mujeres presentaron mayor edad y menor frecuencia de RID siendo el principal predictor de desenlaces favorables, con una asociación robusta con ROSC (OR 2,79; IC95%: 2,26–3,45) y con la recuperación neurológica favorable (OR 6,39; IC95%: 4,91–8,31). La edad se asoció de forma inversa con ROSC. Tras el ajuste, el sexo femenino se asoció de forma independiente con una mayor probabilidad de ROSC (OR ajustado 1,47; IC95%: 1,15–1,87; p=0,002), sin diferencias significativas en supervivencia ni en resultado neurológico. No se observaron interacciones sexo×cohorte estadísticamente significativas.

Conclusiones: Las diferencias crudas por sexo en la PCRe se explican fundamentalmente por edad y RID. Aunque el sexo femenino se asoció con una mayor probabilidad de ROSC tras el ajuste, esta ventaja no se tradujo en mejores desenlaces posteriores. No se evidenciaron cambios significativos en la brecha por sexo a lo largo del tiempo. Se recomienda monitorizar indicadores de equidad y profundizar en variables de proceso en estudios futuros.