Mortalidad 24 horas tras la reanimación: análisis transversal de los factores del paro cardiorrespiratorio que afectan la sobrevida intrahospitalaria.

Resumen

Resumen

Introducción:
El paro cardiorrespiratorio intrahospitalario continúa causando alta mortalidad a pesar de los avances en las técnicas de reanimación cardiopulmonar y en el manejo postparo. La incidencia reportada es de aproximadamente 9–10 casos por cada 1000 hospitalizaciones, con una supervivencia al alta hospitalaria cercana al 25%. En Latinoamérica, la supervivencia está por debajo del 20%.Nuestro objetido es describir las características clínicas y del manejo durante la reanimación cardiopulmonar en adultos hospitalizados en una institución e identificar los factores asociados con la supervivencia en las primeras 24 horas.

Método:
Estudio observacional, analítico, transversal y retrospectivo, realizado entre 2020 y 2025. Se incluyeron 195 pacientes mayores de 18 años con PCR intrahospitalario, excluyendo gestantes, pacientes con órdenes anticipadas de no reanimación o en cuidados al final de la vida. Se evaluó la asociación entre variables clínicas y la mortalidad en las primeras 24 horas mediante análisis bivariados y un modelo de regresión de Poisson para estimar razones de riesgo ajustadas.

Resultados:
La mortalidad a 24 horas fue del 71%. El retorno a la circulación espontánea se asoció con menor riesgo de muerte temprana y fue el único predictor significativo en el análisis multivariado. En el análisis bivariado, también se asociaron con mayor supervivencia: duración de RCP menor de 10 minutos, ritmo inicial desfibriladle (fibrilación ventricular o taquicardia ventricular sin pulso) y aplicación de desfibrilación. El 44% de los eventos ocurrieron en la unidad de cuidados intensivos, seguidos por urgencias (28%) y hospitalización (16%).

Conclusiones:
El ROSC fue el principal predictor independiente de supervivencia temprana. Fortalecer estrategias como la detección precoz del deterioro, la activación oportuna del código azul y la estandarización de maniobras de RCP puede mejorar la sobrevida tras una parada cardiorrespiratoria en el entorno intrahospitalario.